近日，在鄭州東站進站口，醫(yī)護人員為一名小朋友測量體溫。新華社記者 李安 攝

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最近，你每天進出小區(qū)，是不是都要測量體溫;進入公司或廠區(qū)大門，是不是也要“中上一槍”?每次測體溫，大多數(shù)人結果都是36℃多，而一旦超過37.3℃，你往往會被拒之門外。這就奇怪了，一直都說，人的正常體溫大約是37℃，但為什么現(xiàn)實中大部分人的體溫達不到37℃呢?

雖說天天量體溫，但我們真的了解“體溫”嗎?人類的正常體溫到底該是多少?體溫高低，和人體免疫力有啥關系?病毒能被高體溫“熱死”嗎?為啥有的新冠肺炎確診病例沒有出現(xiàn)體溫升高?……近日，記者就此請教了四川大學華西醫(yī)院感染性疾病中心副主任馮萍。

四川在線記者 熊筱偉

體溫到底多少才算正常?

●人體正常體溫有一個范圍區(qū)間，通常在36.3℃到37.3℃之間

●打完游戲一測發(fā)燒了?先別急，身體新陳代謝加快，體溫有一定上升是正常的

●為啥有些瘦子不怕冷，胖子反而很怕冷?因為前者新陳代謝更快，吃的東西更多變成了能量，體溫也就會更高一些

看體溫計，37℃的刻度往往被標注為紅色，或者在刻度那里有一個特殊標記。這是在說超過它就發(fā)燒了嗎?“當然不是?！瘪T萍說，人體的正常體溫有一個范圍區(qū)間，通常在36.3℃到37.3℃之間。這個區(qū)間，是人類在適應環(huán)境的漫長過程中逐漸形成的。

但她也特別提到，即使超過這個區(qū)間，也不一定就表示有問題，因為人體體溫事實上還受到很多其他因素影響。

一個常見例子是年輕人打游戲。一番激烈“槍戰(zhàn)”下來滿臉通紅、身體發(fā)燙，一量體溫嚇一跳——37.6℃，難道發(fā)燒了?

馮萍說，這時大可不必緊張。因為打游戲是高強度的腦力勞動，中樞神經長期處于興奮狀態(tài)，身體新陳代謝加快，所以體溫上升是正常的。如果發(fā)現(xiàn)體溫異常，可以先休息，等平靜下來了再量一次。

其他導致體溫變化的情況還包括：早上體溫低、晚上體溫高，因為早上人體新陳代謝往往較慢;吃飯和劇烈運動會導致體溫升高;女生在排卵期和妊娠期體溫也會升高等。

甚至胖和瘦，也會影響體溫。馮萍提到一個有意思的現(xiàn)象：為啥有些瘦子不怕冷，胖子反而很怕冷?“因為瘦子往往新陳代謝更快，吃的東西更多變成了能量，所以體溫會更高一些;而胖子呢，能量都儲存起來了，體溫相對低一些，也就更怕冷了。”

現(xiàn)實中有個說法：人體體溫會隨著環(huán)境溫度增減而變化?！叭耸呛銣貏游?，不管夏天還是冬天，體溫應該都是一致的?！?/p>

為什么生病了體溫會升高?

●體溫的確和免疫力有關，但它升高只是人體白細胞出動的副產物罷了

●高體溫不僅不是“幫手”，還有可能成為“殺手”

生活中還有一個流傳很廣的說法：體溫和免疫力直接相關。因為病毒很難在37℃以上環(huán)境中存活，所以提高體溫可以殺滅病毒。

馮萍認為，這個說法只對了一半——體溫的確和免疫力有關，但打敗病毒的并不是它。

為什么生病了體溫會升高?馮萍介紹，這是因為病原體進入后，刺激體內白細胞產生很多炎癥介質，它們就像人體派出的“衛(wèi)兵”，奔赴“戰(zhàn)場”去和病原體廝殺。而這些介質是致熱源，會刺激人體下丘腦的體溫調節(jié)中樞，從而讓體溫升高。直到病原體死光了，炎癥介質不再產生，體溫才逐漸下降。

換句話說，真正打敗病毒的是炎癥介質。而體溫升高，只是白細胞出動的副產物罷了。

高體溫不僅不是“幫手”，還有可能成為“殺手”。馮萍說，過強的炎癥反應會讓體溫升得過高，這會導致人體細胞和組織的壞死，嚴重的甚至導致多器官功能衰竭。“四川人說發(fā)燒把腦殼‘燒瓜了’，就是因為腦細胞對高熱很敏感，容易出現(xiàn)受損或壞死?！?/p>

不過，體溫的確可以在一定程度上反映人體免疫力的強弱?！?0歲老人很少發(fā)燒，就是因為只有免疫力強的人才更容易出現(xiàn)體溫增高的現(xiàn)象?！?/p>

為啥一些新冠肺炎病例沒發(fā)燒?

●可能是輕癥的原因，也可能是新冠病毒自身特點

●新冠病毒很多特征人們還沒有研究清楚

體溫升高是人體“衛(wèi)兵”對抗病毒的結果，但為啥一些新冠肺炎的確診病例，卻又沒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀?

馮萍說了兩種可能：一是輕癥患者可能是局部炎癥，不足以導致體溫出現(xiàn)明顯上升;另外也可能是新冠病毒自身的特點，“可能某些情況下，人體面對它時有可能就不產生刺激中樞的炎癥介質，體溫也就上不來。但這是一種猜測，新冠病毒很多特征人們還沒有研究清楚?！?/p>

即便如此，測體溫還是已知偵測新冠病毒的最方便途徑之一。不管進出小區(qū)還是辦公樓，工作人員還是會用測溫槍在額頭或手腕一掃，快速判斷你是否感染。

但記者有時會遇到一個奇怪情況：同一時間測額頭和手腕，一個35℃一個36℃，這是怎么回事?哪個部位的體溫更反映真實情況?

馮萍解釋說，室外溫度低導致人體散熱快。如果冬天在寒風中測體溫，34℃都有可能。要想冬春之際讓體溫測得更準，她建議最好是測量有衣物遮掩的、沒有暴露于外部環(huán)境中的人體部位，比如手腕或腋下。

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生活方式進步 炎癥反應減少

人類變得越來越“冷”

一個多世紀以來，37℃一直被當作人類健康的體溫標準?！秂LIFE》期刊不久前發(fā)表的一項研究卻揭示，在過去的一個世紀，正常狀態(tài)下人類的體溫越來越低了。

37℃“標準體溫”源自1851年德國內科醫(yī)生卡爾·翁德里希的研究成果。當時，他對25000名測試對象進行了數(shù)百萬次的體溫測量，并基于這些數(shù)據(jù)撰寫了一篇影響深遠的文章，設定了一個被奉行了100多年的體溫標準，即37℃是正常體溫的“生理點”。

據(jù)《eLIFE》發(fā)表的文章介紹，美國斯坦福大學研究人員從2000年起開始測量人的體溫，并與參加美國南北戰(zhàn)爭的士兵體溫記錄進行了比較。這項研究揭示，與19世紀的男性相比，現(xiàn)代男性體溫下降了0.58℃，相比之下現(xiàn)代女性體溫比19世紀下降了0.32℃。數(shù)據(jù)顯示，人類體溫約每10年下降0.03℃。

對此，國內外很多專家認為，代謝率的下降可能也是人類正常體溫下降的主要原因，因為更舒適的生活方式，使得人類的勞動強度低于19世紀;當然，這也可能是由于炎癥反應的減少。因為現(xiàn)代醫(yī)學的進步，大大降低了人類患病的頻次。而炎癥反應能產生各種蛋白質和細胞因子，它們能提高人體新陳代謝速度，使體溫上升。

北京世紀壇醫(yī)院呼吸科醫(yī)師龐莉說：“溫度太高，新陳代謝就會很快，我們就需要不斷吃更多的食物來維持體能。而溫度太低，容易滋生真菌感染。37℃左右的溫度，是一個完美的平衡，足以防止真菌感染，但又不會太熱，導致我們一天要吃四五頓才能活命?！?(據(jù)科技日報)